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一枪进洞!机器人协助手术治疗世界上第一次疼痛
来源:本文章来源于网络 时间:2020-05-15 09:26:51

目标只有衬衫纽扣大小的1/4,机器人只需10秒就能进入洞,完成困难的穿刺手术。今天,记者从北京清华长庚医院获悉,医院的神经外科医生使用机器人辅助手术完成三叉神经半月节的球囊压迫,这可以称为世界上第一次疼痛。

图为术中穿刺成功后,球囊内注射造影剂。

病人李女士三年前患上右下颌和右前额疼痛,并被诊断为三叉神经痛。两年前在北京进行了三叉神经微血管减压手术。五个月前,李女士又复发了,疼痛难以忍受。

三叉神经痛常被误诊为牙痛、疼痛发作、不敢刷牙、洗脸、说话、甚至在吃东西之前利用疼痛。发病初期,卡马西平、奥沙平、加巴喷丁、巴林前等药物可以缓解。随着病情的进展,疗效会逐渐恶化。三叉神经痛的外科治疗很容易复发。

在清华大学长庚医院副院长、北京神经外科主任王瑾教授的诊所里,李女士接受了头部MRI检查。排除了三叉神经根的异常,医生结合她的情况,为她定制了三叉神经半月板球囊压迫程序。

图为王瑾医生正在为手术做准备。

这项技术是使用微创经皮穿刺,在颅底称为迈克尔洞击中一个小花生大小的水球,机械压缩,损害三叉神经节和部分神经根,以达到减轻疼痛的目的。该方法具有创伤小、安全可靠、恢复快、成本低等优点。困难在于手术需要精确的定位,最大的挑战是把针头穿过10厘米宽的卵圆孔,而目标只有衬衫按钮的1:4大小。一般情况下,由于条件的限制,大多数医院都会选择在x光、c臂和ct的指导下,徒手操作。

这一次,北京清华长庚医院尝试将机器人引入手术中,其精确度可达亚毫米以下,精度较高。在手术中,机器人只需10秒就完成了穿刺操作。一针入洞的精确操作避免了重要血管和脑组织的损伤,减少了手术中X射线的照射,大大降低了患者的手术风险。

照片显示,术中X线片能准确定位穿刺部位.

手术后,困扰李女士三年的疼痛完全消失了,在观察一天后,她就顺利出院了。据报道,北京清华长庚医院的神经外科率先在中国实施了机器人辅助三叉神经半月板球囊压缩手术,将三叉神经手术的安全性提升到了一个新的水平。

来源:北京日报客户记者刘欢记者董胜

编辑:徐惠耀

过程编辑:吴越

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